血小板减少紫癜

您好：[1]一般疗法：限制活动，避免外伤，避免应用影响血小板功能的药物，有感染时可酌情使用抗生素。[2]肾上腺皮质激素的应用：可适用于皮肤出血点多，血小板《30×109/L的患者。一般采用泼尼松1.5-2mg/kg.d分次服，视病情逐渐减量，疗程一般不超过4周。对于有严重出血者如消化道出血，鼻出血，血小板<（10-15）×109/L的初治患者可采用地塞米松1.5-2mg/kg.d，加入葡萄糖液静脉滴注，连续3-7天，或甲基强的松龙30-50mg/kg.d，连续三天后，改为泼尼松口服，待出血减轻，血小板上升后减量，停药。一般疗程不超过4-6周。[3]静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：适用指征为严重出血如消化道出血，鼻出血，血小板<（10-15）×109/L初治患者。尤其适用将要行外科或拔牙手术和可能有威怯生命的严重出血者。IVIG 0.4g/kg.d静滴，连用5天或0.8g/kg.d，连用2天，2g/kg.d静滴1天。后改为泼尼松口服，疗程同上。[4]血小板输注：血小板<10×109/L，有严重出血或危及生命嫡出血须紧急处理者，可输注浓缩血小板制剂，每次0.2-0.25U/kg，静滴，隔日1次，至出血减轻，血小板达安全水平>30×109/L。同时给予皮质激素或IVIG，可以提高疗效。